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面部肿胀、视物成双、

口角歪斜、肢体无力……

福州43岁的林女士

日前患上脑干脑炎

生命一度陷入险境

谁也没想到

这一切居然跟她

拔了一颗智齿有关

01

拔智齿后忽视疼痛

女子患脑炎病重

回忆病发经过

林女士仍心有余悸

2个多月前

因为一颗智齿疼痛难忍

她到牙科诊所拔除

拔牙后

医生交代她吃抗生素消炎

但她仗着身体好

没有吃药

于是噩梦开始了

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●拔牙次日,一侧面部开始肿胀,林女士还以为是正常反应,没放在心上。

●过了1周,一侧面部肿胀未减轻,另一侧也开始肿胀,还伴随隐隐的头痛,甚至影响日常睡眠。由于疼痛不剧烈,林女士还是没重视。

●十几天后,她头痛到难忍地步,于是赶紧去家附近的医院就诊。做了颅脑CT后,检查提示未见明显异常,医生便开了一些止痛药,林女士服用后,头痛稍有缓解。

●又过了一周,林女士出现了双眼左右活动受限制,视电脑物成双,走路不稳的情况。

在家人陪同下

林女士赶忙来到市二医院神经内科就诊

主任医师程云帆接诊并详细了解情况后

立即将林女士收治入院

并进行颅脑磁共振、腰穿等检查

程云帆在介绍患者病情

住院后

林女士病情越来越重

出现口角歪斜、吞咽呛咳、

进食困难、肢体无力症状

程云帆立即组织全科医生讨论病例。经研究,考虑林女士得是脑干脑炎,而且病情重,还在进展,随时会危及生命中枢延髓部位,经家属同意,医生将林女士转入神经内科重症监护病房(NCU)进一步诊治。

在NCU病房治疗10多天,林女士病情得到控制,随后转普通病房继续治疗。

转出时,林女士的双侧眼球活动仍然受限,好在又经过1个多月后续康复等治疗,双侧眼球活动恢复良好,生电脑活已基本不受影响。

02

拔掉一颗智齿

为何会发展成脑干脑炎

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程云帆介绍,脑干脑炎是跟免疫相关的一组疾病,可由于局部感染等因素诱发,会出现颅神经受损、肢体偏瘫、意电脑识障碍等情况,严重的可累及呼吸心跳危及生命,临床上要引起足够重视。

林女士的发病原因可能是拔牙并发感染,在疾病早期不易被识别,所幸她及时得到有效治疗。

03

该院口腔科主任曾昭旋说

拔牙后如出现持续疼痛

一定不能忽视

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拔牙是一种有创操作,口腔中的细菌有数百种,大部分细菌可以被人体的免疫系统抑制,但少数细菌会随着创口的血液流到体内。

拔牙时,如果恰巧患者身体抵抗力下降,病菌就极有可能顺着拔牙创口乘虚而入,并有可能引发急性菌血症,败血症、心内膜炎等严重的并发症,甚至可能危及患者生命。

还有些拔除的牙齿,因操作不当,掉入下颌下间隙、咽旁间隙等,因为牙体有细菌可能引起间隙感染、间隙脓肿而危及生命。

孕妇、肿瘤患者、心脏病、糖尿病、高血压、艾滋病、肾病患者、正接受放化疗等人群,拔牙前要如实告知医生,以防万一。

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来源: 福州晚报


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